龙山新农合 “二次补助”让大病患者温暖过年
“太好了,现在一家人终于可以安心过年了。”2月1日,领到大病保险“二次补助”金后,龙山县兴隆街道尖岩村的刘为强这样说。刘为强四个月大的儿子患先天性心脏病,在湖南省儿童医院住院救治花费近13万,新农合报销了6万元,这次又追补到了3万多元。“二次补助”给他一贫如洗的家注入了新希望。
“二次补助”即新农合参合人员在报销完基本医疗保险费之后,个人负担的医疗费用达到一定金额的可以再次申请大病医疗保险二次报销。龙山县把追补工作作为一项重要的民生工程、民心工程来抓,于2016年1月18日正式启动。
加强部门联动。卫计、财政、民政等部门紧密协作,充分利用资源信息平台对2015年度普通住院合规费用1万以上和低保户住院费用合规费用5千以上的进行了反复筛选,全县共有2385人符合追补条件,补金从几百元到几万元不等。
严格政策标准。对普通参合人员和低保困难群众参合人数2015年度内个人负担的合规医疗费用累计分别超过1万元和0.5万元以上费用分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。
强化服务管理。通过电视、电台、报刊、媒体和微信平台及时发布政策信息,做到家喻户晓。将追补对象分乡镇(街道)、分村组通知到本人,分时段到合管局进行追补,并设置了大病保险服务窗口。同时考虑南半县离城较远,在里耶政务中心设新农合兑付窗口,确保追补工作高效、及时、便捷。
强化基金管理。按照“封闭式运行”模式和“集中支付”原则,将兑付款通过银行转入患者个人账户,严防借机骗取大病保险资金,确保基金安全运行。
截至目前,龙山县共有1808人次获得812.4万元新农合大病保险 “二次追补”,其中获得1万以上的有182人次,5万以上的有10人次,10万以上的有3人次。这些政策的落实,让大病患者在春节来临之际及时享受到了党和政府的温暖。
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