关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度的实施意见

龙政发〔2009〕11号

龙山县人民政府

关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度的

实  施  意  见

各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各局、各直属机构：

我县城镇居民基本医疗保险制度自2008年7月实施以来，对保障广大城镇居民基本医疗起到了积极的作用。为了更好的增强广大参保人员抵抗疾病风险能力，切实将惠民、利民政策落到实处。结合我县实际，现就进一步完善我县城镇居民基本医疗保险制度提出如下意见：

一、调整起付标准

一级医院起付标准100元不变，二级医院从300元调整为200元，三级医院起付标准600元不变，起付标准按自然年度收取。

二、调整住院报销比例

一级医院基本医疗保险基金报销比例由65%调整为80%，二级医院基本医疗保险基金报销比例由55%调整为70%，三级医院基本医疗保险基金报销比例由40%调整为60%。

三、调整基金最高支付限额

城镇居民住院全年累计最高报销额度由2.8万元/年调整为3万元/年。居民子女住院全年累计最高报销额度5万元/年不变。

四、调整生育补助标准

符合计划生育政策的生育行为，且双方均已参加社会医疗保险的，凭《准生证》可享受600元/次的生育补助，一证一次。

五、调整参保、续保以及享受医疗待遇时间

城镇居民基本医疗保险基金按自然年度征缴，参保费用在规定时间内一次性缴清，未在规定时间内参保或续保的城镇居民，只能从下一年度参保，且从缴费之日起30日后享受医疗待遇。

六、加强组织领导

医疗保险制度改革政策性强，涉及广大城镇居民的切身利益。各级各部门要切实加强领导，统一思想，提高认识，做好宣传工作和政治思想工作，使广大居民和社会各方面都积极支持和参与这项改革。劳动保障、财政、卫生、药品监督管理等部门要积极参与，密切配合，共同努力，确保城镇居民基本医疗保险制度改革工作的顺利推行。

七、本意见从2009年7月1日正式执行。

八、原龙政发〔2008〕8号文件与本意见如有抵触，以本意见为准。

二○○九年五月二十六日