中医治病，都是运用望、闻、问、切四诊来掌握病因，症状和转归来具体分析和归纳，从而找出疾病的本质，然后根据不同的情况，确定治疗方法，这个过程就是辨证施治。敬老院管理，就是人的管理，对它的管理也恰如医生辨证施治一样，有相同之处。望、闻、问、切方法运用到敬老院管理，这是一种文化趣谈，也是转换视角探索敬老院管理的新方法。
　　一、望（管理从外部把握入手）。望与看同义。望敬老院的造型风格，区域环境和规模，有无民族特色和入住老人的和谐生态条件，这在一定程度上也反映着敬老院的面貌、气色、势力盛衰和强弱。望的内容归纳五点；一望环境建设中山、水、树和建筑物的色彩对比，与住行的和谐搭配来辨有无灵气；二望老人衣着神态和工作人员服务激情看有无人气；三望居室内摆放整齐和卫生查有无净气和安全隐患；四望厨房、餐厅、浴室设施具全寻有无洋气；五望院办经济增收项目看有无财气。通过望可以把握敬老院管理的主要内容，也可以获得评价敬老院管理优劣的第一印象。
　　二、闻（听院民和群众声音）。闻为听嗅之义。院民对敬老院服务反映强弱声音和社会群众的评价都可以辨证敬老院管理中寒热虚实。（一）要闻院民评价敬老院的信息。通过院民直接对院长和工作人员公正测评以及干部接待来访等形式广泛捕捉信息，找到敬老院问题症结采取对症药方；（二）善用敏锐嗅觉，及时处理院内老人间不和谐气味蒸达。随着老人入住率提高和需求矛盾的交织冲撞，敬老院管理要闻字当头，施治要从细节入手。一方面院长要闻达院务其事担当责任处理问题，另一方面要闻院民心理之求救孤更要救心。目前，少数敬老院管理落后，不和谐的浊气触人，院民扯皮不断很大原因是老人心理问题和工作人员服务不到家闻症不治所至。因此，抓好心理救助不仅是院民心理健康的需求，也是营建和气关注人价值的善性显现，更是需要承担的责任。
　　三、问（经常交谈沟通征求意见）。问院民或亲属借以了解管理存在问题的一种诊察方法，也为敬老院管理提供有力的依据。（一）财务管理要多问求老人意见，调动老人的积极性，成立相应的民主理财组织，实行老人院务管理自治；（二）院长和工作人员不耻下问掌握院民思想状况，身体状况、生活适应状况，用谈家常办法去问，同时做好情感教育，树立老人以院为家爱家思想；（三）要问计政策。院长不仅要在问字上想办法，做示范，还须主动向上级主管部门问讯政策，问讯资金物质调拨，这样使问具有主动性，治有更好的效果。
　　四、切（参与实践活动创新管理办法）。切是医生按脉了解病情的方法。敬老院要实现规范化管理，必须要切到关键之脉。一要切入脉的关键。选好院长是关键，院长热爱养老事业是前提，这是敬老院管理上水平的必要条件。二要切入脉的重点。解决和处理好老人的吃、住、康、乐问题是管理重点也是工作亮点。三要掌握切入方法。乡镇要加强对敬老院的领导，明确领导分管，掌握发展脉络，搞好对工作人员绩效管理；民政部门给予业务指导，安排专项资金及时到位；敬老院以院养院，发展经济要切入实际，量力而行；开展有助老人心身健康的工娱活动；动员社会力量宽视角，多学科涉足敬老院管理，在实践中积极探索敬老院管理评价办法。

（责任编辑：唐荣沛）